当院では、ワキガの手術を保険診療でおこなっています。
↑当院でのワキガ（腋臭症）とワキの多汗症に対する総合的な治療を論文報告しました（2024年7月）
手術は「皮弁法」というものを用います。
ワキガの臭いの原因となるアポクリン汗腺を、実際に切除することによって、
臭いの原因を断つという方法です。
まず当院ではワキ毛が生えている部分の中心に1本の皮膚切開を加えます。
2本の切開を加える方法もありますが、その場合は線と線の間の皮膚が、
壊死してしまうリスクが高いため、私は1本の傷からアプローチしています。
そして毛が生えている部分をドーム状にめくりあげ、
実際にワキガの臭いの原因となっているアポクリン汗腺を
切除します。
毛根にくっついている、やや深い場所にあるのがアポクリン汗腺です。
（浅い方はエクリン汗腺という、多汗症の原因です）
皮下脂肪の層で皮膚をめくり上げ（白い矢印の層）、アポクリン汗腺を可能な限り切除していきます。
ここで重要なのが、「残す皮膚の厚さ」です。
皮下組織を削り取り過ぎると、残った皮膚が壊死してカサブタになってしまいます。
かといって、切除する組織の量を遠慮しすぎますと、
アポクリン汗腺を充分に減らすことが出来ず、臭いが残ってしまいます。
そこを見極めながら治療を行っています。
創部は縫合しますが、ドームにめくり上げた皮下には大きなスペースが生まれ、
そこに血が溜まると、血腫という感染の温床ができあがってしまいます。
これを防ぐため、術後は血を抜くための管（ドレーン）を留置します。
ドレーンから血を絞り出し続けるために、術後は創部に大量のガーゼを当てる圧迫が必須であるため、
一般的には粘着力が強い圧迫テープでの固定をする場合が多いですが、
当院では、テープによる皮膚へのダメージを回避するために、ワキをバンドでしっかり固定するようにしています。
ドレーンを術後3〜4日後に抜去し、術後7日目に抜糸を行います。
ドレーン抜去後は皮下に溜まる液体の逃げ場がなくなりますので、さらに圧迫と厳重な安静が必要となります。
そのため、「術後1週間は入院」をお願いしています。
抜糸までの1週間は、ワキにガーゼをしっかり当て、
圧迫バンドで固定します。
圧迫期間中は運動や飲酒、自転車移動（ワキが開き、圧迫が不十分となるため）
は控えて頂きます。
公共の交通機関でのバスや電車の低めのポールやつり革を持つ動作は許可しております。
その場合も、出来るだけ低い位置までしか腕を上げないようにして下さい。
また、術後の1週間に着用する「服」も重要です。
Tシャツなどの、袖を通す時に両腕を上げる動作が必要な服の着用は、
くれぐれも控えるようにして下さい。圧迫が不十分になってしまいます。
術後は病衣という浴衣のようなものをお貸し出しするか、パジャマやシャツなどの服の前がボタンなどで開くタイプの
衣類の着用をお願い致します。
＊ご相談に来られる際は、制汗剤などは使わずにご来院ください。
実際に脇汗のにおいを嗅がせていただき、手術適応の判断材料とさせて頂きます。
当院では多汗症の塗り薬（エクロックゲル：保険適応）による治療も行っていますので、
ワキガや多汗症でお困りの方は、是非一度ご相談下さい。
多汗症のボトックス注射も自費診療で対応可能です。
こちらは半年間は効果が続きますので、
汗で困ることが多くなる、夏前に治療される方が多いです。